Диета при анемия – как да компенсираме недостига на желязо

Анемията, известна още като малокръвие, е състояние, характеризиращо се с понижен хемоглобин или брой еритроцити (червени кръвни клетки) в кръвта. Хемоглобинът е протеин в червените кръвни клетки, който съдържа желязо и е отговорен за пренасянето на кислород от белите дробове до всички тъкани в организма, както и за отстраняването на въглеродния диоксид от тъканите до белите дробове, където се издишва. Когато нивото на хемоглобина е ниско, способността на кръвта да пренася кислород до клетките и тъканите е намалена, което налага спазване на диета против анемия.

Причини за анемия

Недостиг на желязо

Една от най-честите причини за анемия е недостигът на желязо в ежедневното хранене. Друга причина може да бъде дефицит на витамин B12 или фолиева киселина, които заедно с желязото са необходими за правилното образуване на червените кръвни клетки. Хронични заболявания, като бъбречни заболявания, хронични възпаления, рак или автоимунни болести, също могат да доведат до анемия, като въздействат върху производството на еритроцити в костния мозък или причиняват прекомерното им разрушаване.

Заболявания

Нарушения на костния мозък, като аплазия, миелодисплазии или левкемии, могат директно да възпрепятстват способността на организма да произвежда здрави червени кръвни клетки. В някои случаи анемията може да бъде резултат от наследствени заболявания като таласемия или сърповидно-клетъчна анемия, които засягат структурата и функцията на еритроцитите.

Загуба на кръв

Остра или хронична загуба на кръв също е значима причина за анемия. Острата загуба може да бъде вследствие на травма, операция или вътрешно кървене, докато хроничната загуба често е свързана с проблеми в храносмилателната система (язви, полипи, хемороиди), както и с обилна менструация при жените.

Диагностициране на анемия

Диагностика

Диагностиката на анемия включва серия от лабораторни изследвания с цел установяване на причината и степента на заболяването. Основното изследване е пълната кръвна картина, която оценява броя на червените кръвни клетки, нивата на хемоглобин, хематокрит, както и червенокръвни показатели (MCV, MCH, MCHC), което помага да се определи видът на анемията.

Какво да се изследва?

За оценка на запасите от желязо се извършват изследвания на нивата на феритин, трансферин и насищане на трансферина. Феритинът отразява запасите от желязо – ниските му стойности показват дефицит. Трансферинът пренася желязо, а процентът му на насищане показва колко от него е свързано с желязо. Нивото на желязо в серума също дава важна информация.

Дефицит на витамин B12 и фолиева киселина

При съмнение за дефицит на витамин B12 или фолиева киселина се изследват техните нива в кръвта. Недостигът на B12 може да се диагностицира и чрез измерване на хомоцистеин и метилмалонова киселина – техните нива се повишават при дефицит. Изследването на нивото на фолиева киселина също е важно, тъй като тя е необходима за производството на еритроцити.

Съмнение за хронично заболяване

Ако се подозира, че анемията е резултат от хронично заболяване (възпаление, бъбречни проблеми), се провеждат допълнителни кръвни изследвания, включително маркери на възпаление (CRP, СУЕ) и показатели за бъбречна функция (нива на креатинин и урея), които могат да покажат бъбречна недостатъчност – честа причина за анемия.

Основни хранителни източници на желязо, витамин B12 и фолиева киселина

Диета при анемия – какво да се яде и какво да се избягва?

Диетата играе ключова роля в борбата с анемията, причинена от дефицит на хранителни вещества. При недостиг на желязо трябва да се консумират храни, богати на хемово желязо, което се усвоява по-лесно – червено месо, птици, риба, дроб и вътрешности.

Не-хемовото желязо се съдържа в бобови растения, леща, спанак, тофу, ядки и пълнозърнести зърнени продукти. Усвояването му се подобрява с витамин C, който се намира в цитрусови плодове, чушки, броколи и домати. По време на хранения, богати на желязо, трябва да се избягва консумация на танини (чай, кафе), фитати (пълнозърнести храни) и големи количества калций, които възпрепятстват абсорбцията на желязо.

При дефицит на витамин B12 се препоръчва консумация на месо, риба, яйца и млечни продукти. Вегани и вегетарианци трябва да обмислят добавки с метилкобаламин – форма на витамин B12, която се усвоява по-добре от цианокобаламин. Фолиевата киселина се намира в листни зелени зеленчуци, цитруси, бобови и ядки. Най-добре усвоимата форма на добавка е метилираната фолиева киселина (напр. калциев метилфолат).